Порядок и номера зубов

Нумерация зубов начинается от центра, то есть от резцов верхней челюсти.

У взрослого человека приблизительно к 25 годам общее количество зубов должно достигать 32 единиц.

Порядок и номера зубовКонечно, из этого правила существуют исключения. Например, есть люди, у которых не вырастают последние моляры (зубы мудрости) или вырастают только на одной челюсти. В этом случае общее число зубов уменьшается, составляя уже не 32, а 28-30. Есть люди, у которых челюсть была неправильно сформирована с самого детства: слишком широкие зубы, которые прорезались первыми, не дали прорезаться остальным, поэтому верхняя и нижняя челюсть включает в себя всего 24-26 единиц. Но нормой считается челюсть, которую формируют 32 зубные единицы.

Общее строение челюсти

Ротовая полость человека содержит два зубных ряда, расположенных в верхней и нижней челюсти, левая половина которых симметрична правой (как две половинки лица). Передние резцы служат для того, чтобы откусывать не слишком жесткую и твердую пищу, поэтому они отличаются плоской, немного трапециевидной формой с ровным краем. В каждой челюсти находится по 4 таких резца, их общее количество равно 8.

Следующими идут клыки. Это мощные, сильные образования, предназначенные для отрывания кусков самой жесткой пищи, то есть мяса. Они имеют конусообразную форму и существуют только у плотоядных животных и человека. В ряду расположено по 2 клыка, т.е. их число достигает 4 штук.Строение зубов человека

Сразу после клыков размещаются премоляры (малые жевательные моляры), функцией которых является пережевывание пищи, поэтому они имеют квадратную объемную форму. Всего у человека должно быть 8 премоляров — по 4 штуки на каждый ряд.

Оставшиеся образования называются большими жевательными молярами или просто молярами. Они также участвуют в процессе пережевывания пищи и по своей форме аналогичны премолярам, правда, имеют немного больший размер. На премолярах и молярах эмаль образует небольшие бугорки и фиссуры, которые располагаются сверху коронки, благодаря чему пища может размолоться до оптимального для употребления состояния.

Во рту человека должно быть 12 моляров (по 6 на каждую челюсть), причем последние — зубы мудрости — могут прорезаться в возрасте от 18 до 35 лет, а могут не появиться вовсе.

Правила нумерации в стоматологической практике

Нумерация зубов начинается от центра, то есть от верхних резцов. Правый и левый верхние резцы, согласно стандартной нумерации, носят порядковый номер «1», а следующие за ним резцы обозначаются цифрой «2». Далее схема включает в себя клыки, за которыми закреплен номер «3», соответственно, премоляры обозначаются цифрами «4» и «5», а большие моляры — «6», «7» и «8». Аналогично обозначаются все резцы, клыки и моляры нижней челюсти (начиная от резцов и заканчивая зубами мудрости).

Схема, описанная выше, показывает, что во рту человека размещается по 4 одинаковых цифровых обозначения — от четырех «единиц» (слева и справа в верхнем ряду и слева и справа в нижнем) до четырех «восьмерок». Но такая нумерация зубов не устраивает медиков, ведь понять, какой именно объект следует удалять, а какой лечить, непонятно: то ли первый слева вверху, то ли первый справа внизу.Общее строение челюсти человека

Во избежание путаницы были разработаны схемы и обозначения, предназначенные специально для стоматологической практики.

Они представлены тремя простыми вариантами и одним условно сложным.

Согласно первой простой схеме, номера зубов вписывают в нарисованный прямой угол, где месторасположение вершины указывает на ряд и сторону. На верхний ряд указывает угол в 90°, расположенный вверху (русская буква «Г»), на нижний — угол в 90°, размещенный внизу (английская литера «L»). Точно так же обозначается и левая сторона — угол в 90° размещен слева, правая сторона — справа.

Например:

  • нижний левый второй резец будет обозначаться цифрой «2» и литерой «L»;
  • нижний правый клык — «3» и литера «L», перевернутая горизонтальной планкой влево;
  • верхний левый шестой жевательный премоляр — «6» и буква «Г»;
  • верхний правый зуб мудрости — «8» и буква «Г», перевернутая горизонтальной планкой влево (как цифра «7»).

Еще одна упрощенная система описания зубов подразумевает их обозначение латинской буквой (I, С, Р или М) с указанием порядкового номера, поэтому, увидев в карте надпись «правый верхний М8», следует подразумевать, что врач имел в виду, что нужно лечить или удалять правый верхний жевательный моляр.

Но самую простую методику придумали американцы, решившие не путаться с левой и правой стороной, десятками и углами, буквами и числами, а просто закрепили за каждой единицей порядковое значение, считая их подряд — от верхнего правого моляра, обозначаемого №1, до нижнего правого моляра, который обозначается числом 32. Это действительно самая простая, доступная и понятная каждому пациенту схема нумерации.

Второй способ нумерации и сегментация челюсти

Официальные обозначения, используемые для создания стоматологической карты пациента, подразумевает использование в записи десятков, например, в направлении стоматолог может написать: «Рентген: 36 и 42». Но откуда взялись эти числа, если всего во рту находится 32 зуба?

Для того чтобы понять, откуда врач берет эти числа, необходимо визуально разделить лицо на 2 симметричные половины (линия проходит по центру лба до самого подбородка). Таким образом, образовалось 2 части слева (внизу и вверху) и 2 части справа, т.е. четыре сегмента. Отсчет начинается с правой верхней стороны по направлению хода часовой стрелки. В результате сегментации получается следующее:

  • правая сторона верхнего ряда относится ко второму десятку (от 11 до 18);
  • левая сторона верхнего ряда относится к третьему десятку (счет начинается от 21 и оканчивается 28);
  • нижняя левая сторона — четвертый десяток (от 31 до 38);
  • нижняя правая сторона — пятый десяток (от 41 до 48).Зубы человека

Согласно правилам арифметики, первым десятком считаются цифры до 10, поэтому вышла немного непонятная ситуация, когда написано «третий десяток», а отсчет начинается с №41. А далее к полученному числу прибавляется порядковый номер зуба.

Теперь расчет этим способом:

  • нижний левый второй резец будет обозначаться числом «32»;
  • нижний правый клык — «43»;
  • верхний левый шестой жевательный премоляр — «26»;
  • верхний правый зуб мудрости обозначается «18».

Детская стоматология и порядок нумерации

Детская стоматология отличается от взрослой стоматологической практики, поскольку общее количество молочных зубных единиц достигает всего 20 штук, правила нумерации основываются на анатомических особенностях челюстей.

Первые молочные образования у ребенка начинают прорезываться в 4-6-месячном возрасте. Но это только видимая нам картина, поскольку в этот же период где-то в деснах начинают формироваться и первые зародыши коренного зубного ряда. Это хорошо видно на рентгеновских снимках 4-5-летнего ребенка, поэтому уже в этом юном возрасте опытный дантист может определить, насколько правильно начинает свое развитие постоянный зубной ряд и не сопровождается ли этот процесс какими-либо патологиями или аномалиями.Детская стоматология и порядок нумерации

Учитывая, что за каждой коренной единицей закреплено определенное числовое выражение (от 11 до 48), для нумерации молочных зубов стоматологи используют следующие числа:

  • верхняя челюсть справа имеет нумерацию от 51 по 55 (да-да, с одной стороны у ребенка всего 5 зубов);
  • верхняя челюсть слева нумеруется в пределах от 61 до 65;
  • нижний ряд слева обозначается в рамках 71-75;
  • нижний ряд справа — от 81 до 85.

Подведение итогов

Теперь понятно, что скрывается за непонятными шифровками врачей-стоматологов. На самом деле все очень просто.

Но следует знать не только то, как обозначил наши клыки и моляры врач-стоматолог, направляя на удаление или сложное лечение, а бережно относиться к ним с самого детства. И тогда, возможно, эти познания останутся лишь теорией, не применяемой на практике.