Симптомы и лечение кисты зуба

Новообразование возле зуба (в области корневого канала, спереди, между или сзади зуба), наполненное гноем, в виде плотной полости — это киста зуба.

Пузырчатое новообразование благодаря своему слою клеток вырабатывает жидкое вещество, раздувается изнутри и постоянно растет. Возникновение кисты происходит вследствие попадания инфекции в канал зуба.

Проблема в том, что при попадании здорового зуба в полость кисты, он разрушается и выпадает. Поэтому болезнь необходимо лечить. Зачастую пациент не ощущает симптомов и обнаружение проблемы происходит случайно при осмотре у хорошего специалиста, который направит больного на рентгенологическое обследование. Современная медицина предлагает хирургическое вмешательство или альтернативные способы лечения. Так врачам удается сберечь зуб и минимизировать последствия.

Почему появляются образования?

Причины появления

Причины появления: попадание инфекции или получение травмы. После травмирования челюсти или зуба вполне возможен запуск механизма развития образования. Даже грызя орехи или открывая бутылку, человек очень рискует. Следующим спусковым крючком этой болезни становится неправильное лечение, когда удаляется нерв, а канал пломбируется не до конца. После такого лечения инфекция имеет свободный доступ к корневому каналу зуба.

Кариес и пульпит — стоматологические болезни, несущие в себе большое количество опасных микроорганизмов, которые и проникают в пульпу зуба, а затем в каналы и за пределы корней.

В таком случае происходит развитие периодонтального абсцесса, при котором киста образуется на кончике корня зуба.

Среди более редких причин можно выделить: пороки развития зубов, хронические болезни носоглотки (гайморит, ринит, насморк), ослабленный иммунитет больного, проблемы при прорезывании зубов.

Разновидности образований

Новообразование различается по месту локализации и по причинам, провоцирующим ее. Киста может находиться в таких местах:

  • в десне;
  • под коронкой;
  • под пломбой;
  • в гайморовой пазухе;
  • возле переднего зуба;
  • в районе заднего зуба;
  • в районе зубного корня;
  • возле зуба мудрости;
  • между зубами.

По размерам образования бывают маленькие и большие. Парадентальная киста зуба, симптомы которой воспаление и боль, возникает при осложненном прорезывании зуба мудрости. Самым частым видом болезни является радикулярная киста, при которой образование развивается на верхушке корня зуба. Она возникает из-за несвоевременного лечения или при развитии сложных патологий.

Разновидности образований

Если же у пациента после удаления больного зуба возникли осложнения, во время которых произошло развитие кисты, то такая киста называется резидуальной. У детей при формировании организма и развитии зубов иногда возникают осложнения, когда из остатков ткани, образующей зев, и нарушенном зубном развитии формируется киста. Ее называют первичной или кератокистой.

Часто у детей при прорезывании нового зуба, предыдущий долго не выпадает. Это может спровоцировать его патологическое развитие в десну без прорезывания наружу. В таком случае киста будет содержать ткань зуба. Зубосодержащая или фолликулярная киста обычно развивается при смене зубов и находится внутри десны.

Клиническая картина

Явные симптомы болезни заметны лишь на последних стадиях образовании кисты. Начинается процесс с воспаления, которое перерастает в гранулему — небольшое образование до 5 мм. Если новообразование не лечится, оно развивается дальше и обрастает плотной тканью, в середине которого разрастается жидкость. Это уже будет полноценное образование, постоянно развивающееся и периодически поражающее новые зубы.

В запущенном состоянии образование может формировать свищ, когда содержимое выходит наружу через свищевой канал. На последних стадиях болезни человек ощущает такие признаки:

  • общая слабость;
  • головные боли;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения и отечность в области десны;
  • появление флюса.

Физическая или умственная нагрузка на организм, переохлаждение, перенесенный стресс или простуда способствуют обострению болезни и ее стремительному развитию. Поэтому при малейшем подозрении следует обратиться к врачу и обследовать зубы, которые были ранее пломбированы или подвергались лечению. Среди неявных признаков могут быть боли при надкусывании или во время жевания в районе пораженного места. Иногда ощущается незначительная боль при надавливании на десну возле места образования кисты.

Как выявить проблему?

Осмотр полости рта

При осмотре своей полости рта человек не сможет отличить больной зуб от здорового, даже десна, в которой развивается киста, будет выглядеть вполне нормально. Единственное, что может подсказать больному о его проблеме, болевые ощущения при надкусывании. Если таковые имеются, лучше не рисковать и сразу же пройти рентгенологическое обследование подозрительных зубов.

Определение проблемы на снимке достаточно просто: киста угадывается в темном пятне возле зуба в форме круга или овала, границы образования будут четкими. При обследовании важно не упустить область развития, ведь иногда киста может находиться несколько ниже того места, которое попало в охват рентгена. В таком случае проводят еще одно обследование, для чего область смещают.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия следует начинать на самых ранних стадиях болезни, тогда проще и быстрее устранить проблему. С этой целью необходимо своевременно проходить медицинское обследование, а стоматологический кабинет посещать дважды в год. Особое внимание уделяют зубам, которые лечились, пломбировались либо там устанавливались коронки несколько лет назад.

Не стоит переживать по поводу потерянного зуба, сейчас медики работают по другим методикам. После осмотра проблемного места и анализа рентгенологического снимка врач предложит пациенту наиболее эффективный способ лечения: терапевтический или хирургический.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Есть 2 способа борьбы с кистой: цистэктомия и гемисекция. Самой щадящей и наиболее результативной считается удаление части пораженного зубного корня (цистэктомия). Но не каждый врач согласится провести такое вмешательство на коренном зубе, так как это достаточно сложно. Если же образование развивается и уже поразило один из зубных корней, тогда проводят полное удаление пораженного корня и частично удаляют соответствующую верхушку зуба. Полученное отверстие закрывают коронкой.

Абсолютно безнадежной ситуацией, в которой зуб спасти не удается, является образование кисты с захватом всего зуба. Он может шататься или быть полностью разрушенным. В таких случаях проводят полное удаление и очистку десны от содержимого кисты.

Подводя итог, можно предположить, что операция будет проводиться пациентам, у которых на пораженном зубе коронка или в канале корня стоит штифт. Обычно у таких больных корневые каналы недопломбированы на треть в районе верхушки корня. Также операцию целесообразно делать, когда размер образования больше 1 см в диаметре, а пациент жалуется на постоянные боли и частое набухание десны.

Терапевтический метод

Для небольшого образования с диаметром до 1 см лучше проводить терапевтическое лечение. Врач не сможет гарантировать полное выздоровление, да и по времени оно затянется надолго. Для начала врач должен будет очень тщательно подготовить зуб, поэтому он рассверлит его и очистит до самого корня. Такая процедура позволит гнойной жидкости из кисты вытекать через просверленное отверстие наружу.

Терапевтический метод

Затем канал нужно будет промыть дезинфицирующими средствами. Чтобы разрушить плотную структуру новообразования, в просверленное отверстие вводят противомикробные препараты и другие средства разрушительной силы.

После полного вымывания полости образования и удаления болезнетворных микроорганизмов стоматолог может приступить к следующему этапу лечения. Полость образования заполняют пастой, которая поспособствует образованию новой костной ткани. В конце процедуры зуб обязательно пломбируют. Следующим этапом станет ожидание. По истечении полугода пациент проходит рентген. Если на снимке не будет обнаружена киста, лечение завершено.

Существует и более эффективный метод лечения — депофорез. Благодаря этому способу лечить можно не только один корень зуба, но и все прикорневые каналы одновременно. Для этого расширяется канал и туда вводится гидроокись меди-кальция, затем проводится слабый электрический ток. Под воздействием тока жидкость заполняет все возможные отверстия, попадая и в полость кисты. А вот с помощью бормашины врач не сможет проникнуть так глубоко. Происходит разрушение всех микробов и поврежденных клеток.

Больной должен будет проделать процедуры 3 раза. Затем зуб пломбируют, а оставшаяся жидкость продолжает свою работу. Если предыдущий способ гарантировал выздоровление 7 пациентам из 10, то в этом случае гарантия составляет 9 пациентов из 10. Единственный минус этой процедуры — не во всех клиниках и стоматологических центрах есть такое оборудование.