Методы лечения пульпы зуба

Пульпа зуба — это основа зуба, которая нуждается в постоянном уходе. Если пренебрегать гигиеническими процедурами, то в скором времени потребуется проводить лечение зубных тканей.

Из чего состоит пульпа зуба?

Строение зуба

Рыхлая, волокнистая соединительная ткань, которая заполняет полость зуба, называется пульпой. Она состоит из:

  • клеточной ткани;
  • основного вещества;
  • волокна;
  • сосудов;
  • нервов.

В клеточной ткани находится огромное количество клеток, среди них:

  • фибропласты;
  • однопласты;
  • гистиоциты;
  • недифференцированные мезенхимальные клетки;
  • лимфоциты, лейкоциты (если есть воспаление).

Центральная часть зуба — это фибропласты, которые обеспечивают синтез коллагена. При повреждении однопластов начинается процесс активизации и они синтезируют третичный дентин.

Гистоциды могут преобразоваться в марофаги, поэтому их еще называют «бродячими» клетками. Преобразоваться в другие клетки могут и недифференцированные мезенхимальные клетки.

Все составляющие пульпы зуба соединяются между собой при помощи основного вещества. Это очень важная составляющая, так как она принимает участие в метаболизме. Составляющими основного вещества являются:

  • гексозамины;
  • гликопротеины;
  • мукопротеины;
  • мукополисахариды.

В число последних входит гиалуроновая кислота, при увеличении количества которой микроорганизмам и токсинам легче проникнуть в зубную ткань.

Методы борьбы с болью при пульпите

Волокнистую часть пульпы зуба составляют коллагеновые, ретикулярные и аргиофильные волокна.

Сосуды пульпы имеют двусторонний характер проникновения: они циркулируют из пульпарной камеры через апикальное отверстие, выводя при этом все продукты жизнедеятельности.

Через это же отверстие к зубу поступают нервы. Они образуют своеобразную сеть, доходя до коронарной части.

Лечение пульпита

Сосудисто-нервные пучки, которые находятся в зубе, могут воспаляться. Такое заболевание пульпы зуба называют пульпитом. Его лечение осуществляется двумя методами:

  • консервативным (биологическим);
  • хирургическим (депульпирование).

Консервативный способ уместен, если у пациента хронический пульпит или если пульпа зуба вскрыта случайно во время лечения глубокого кариеса.

Лечение в таком случае подразумевает применение специальных препаратов, которые содержат кальций. Их называют лечебными прокладками. К примеру, когда стоматолог лечит глубокий кариес, то иногда между полостью и пульповой камерой остается твердая тонкая перегородка — дентина. Чтобы укрепить ее, нужно использовать препарат, который содержит кальций. Его нужно нанести на область истончения. Только после этого можно делать пломбирование. Потом необходимо регулярно посещать стоматолога и отслеживать состояние тканей при помощи рентгеновских снимков.

Консервативный метод лечения уместен и тогда, когда возраст пациента не достиг 30 лет. Но если биологический способ борьбы с пульпитом не увенчался успехом, нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

В каких случаях нужно делать депульпирование?

Депульпирование

Определение депульпирования простое: это удаление сосудисто-нервного пучка, если он воспалился. Делать это нужно по двум причинам: такая процедура предотвращает развитие патологического процесса и облегчает лечение мягких тканей.

В случае если стоматолог удаляет нерв, зуб становится достаточно хрупким. Не всегда депульпирование зуба является обязательной процедурой, так как вместо нее можно назначить терапевтическое лечение. Однако такие меры не всегда уместны. Депульпирование зуба необходимо, если обнаружены такие заболевания пульпы, как:

  • пульпит или острое воспаление;
  • периодонтит;
  • глубокий кариес;
  • механическая травма.

Необходимо делать депульпирование и в тех случаях, когда кариесом поражена и пульпа зуба, и мягкие ткани. Тогда такая процедура считается одной из составляющих комплексного лечения.

Сделав депульпирование, зубная коронка остается без опоры. Однако главное все же сохранить естественный зуб, иначе в противном случае его необходимо будет удалить и установить на его место имплант.

Зуб, который депульпирован, может скоро раскрошиться, так как у него нет основы. Но если эту процедуру делает квалифицированный специалист, то такой зуб может прослужить намного дольше. Его нужно вылечить, запломбировать каналы и покрыть коронкой. Также стоматолог должен прочистить все каналы, чтобы в них не проникла инфекция.

Депульпирование зуба: основные этапы

В первую очередь стоматолог обезболивает зубы, чтобы пациент не ощущал дискомфорта во время процедуры. Подождав некоторое время после укола анестезии, врач приступает к обнажению корневого канала. При этом нужно оценить площадь поврежденных тканей, специфику протекания воспалительного процесса и то, насколько повреждены ткани вокруг пульпы зуба.

Только после подробного анализа стоматолог может депульпировать зуб — удалить нерв и мягкие ткани. Важно, чтобы полость зуба была тщательно децизфицирована, иначе будет продолжаться воспалительный процесс.

Временная пломба

Потом на место, где была пульпа зуба, устанавливается временная пломба. Ее задача в том, чтобы предотвратить проникновение инфекции и частичек пищи в полость зуба во время всего процесса его восстановления.

Последний шаг — установка постоянной пломбы вместо временной. Так удается полностью восстановить коронку зуба при помощи качественных материалов для пломбирования.

Если процедура прошла успешно, то появление кариеса или других воспалительных процессов в полости вылеченного зуба можно избежать. Однако, как известно, лучшее лечение — это профилактика. Несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, этого недостаточно. Важно периодически посещать зубного врача. Так можно выявить кариес или другие проблемы на ранних этапах, что облегчит их лечение.

Болезненные ощущения после депульпации

В некоторых случаях депульпированный зуб может болеть. И это частое явление, несмотря на качественное выполнение стоматологом своей работы. Есть ряд причин, из-за которых зуб без пульпы начинает болеть.

Первое — это индивидуальная реакция организма на процедуру. Также причиной могут быть не на надлежащем уровне продезинфицированные каналы, удаление не всех нервов, некачественные материалы для пломбирования.

Болезненные ощущения в области депульпированного зуба могут появляться из-за воспаления десен из-за травмы во время лечения. Иногда болеть может совсем не депульпированный зуб, а тот, который находится рядом.

Определить причины болезненных ощущений может только квалифицированный специалист, заниматься самолечением в данном случае — опасно для здоровья.