Симптомы и лечение пульпита

Воспаление пульпы зуба — стоматологическое заболевание, пульпит, симптомы которого проявляются сильными болевыми ощущениями. Заболевание очень распространено, почти 20% всех пациентов обращаются к врачу-стоматологу с жалобами именно на этот недуг.

Зубная пульпа — это сосудистый пучок нервных окончаний. Располагается внутри полости зуба и иногда именуется зубным нервом. Связывает ткани внутри зуба и окружающие его ткани. Является препятствием для проникновения бактерий в зуб. Если пульпа погибает, то открывается путь для болезнетворных микроорганизмов, устремляющихся внутрь зуба. Тем самым возникают различного рода осложнения.Пульпит

Как проявляется болезнь?

Сильная боль всегда сопровождает пульпит в запущенной форме. Иногда она бывает непрерывной, временами прерывается. Почти всегда боль носит пульсирующий характер. На начальной стадии боли не настолько частые и возникают преимущественно по ночам.

Данное заболевание проявляется в острой форме или хронической. Симптомы пульпита, в зависимости от формы, могут несколько отличаться.

При остром течении болезни боли чаще возникают ночью. Характер их приступообразный. Начинаются сами по себе, без внешних раздражителей. А в периоды между приступами боль может наступить при контакте больного зуба с чем-то холодным (например, с водой) или горячим (например, при приеме пищи). Если раздражающий фактор устранить, то боль держится около 10-15 минут. Этим пульпит отличается от кариеса, при котором боль проходит с устранением причины, ее вызвавшей.

Боль от одного пораженного зуба способна распространяться по нервным окончаниям на несколько близлежащих зубов и даже на всю челюсть.

Поэтому пациент при врачебном осмотре не всегда точно может указать именно на тот зуб, который требует лечения. Если пульпит переходит в гнойное состояние, то боль увеличивается. Безболевые промежутки уменьшаются.

Признаки при хроническом течении болезни также связаны с болевыми ощущениями. Но боль не такая сильная, как при острой форме. В очень редких случаях она может и совсем отсутствовать.Пульпит симптомы

Пульпит хронической формы периодически обостряется. В такие моменты симптомы становятся похожи на те, что бывают при остром заболевании.

То, почему развивается та или иная форма пульпита, зависит от того, какой вид микроорганизма попал внутрь, и от особенностей иммунной системы организма человека.

Диагностика пульпита несколько затруднена из-за того, что его признаки схожи с воспалениями пародонта. Врачи уточняют у пациента характер боли, ее интенсивность. Еще используются следующие диагностические методы:

  • внешний осмотр ротовой полости;
  • пальпация для определения больных участков;
  • зондирование;
  • электроодонтодиагностика;
  • рентгеновские снимки.

После всех процедур ставится окончательный диагноз. В зависимости от формы и течения болезни назначается соответствующее лечение.

Почему появляется пульпит зуба?

Главной причиной развития болезни является кариес, который не вылечили или недолечили. Кариес начинает свое разрушительное действие с верхнего слоя зубной эмали, постепенно переходя дальше (в глубокие слои). Пораженные участки содержат огромное количество кариесогенных микробов. Если от них не избавляться с помощью лечения, то они постепенно доберутся до пульпы. Там вызывают воспалительный процесс, затем начинаются боли.

В процессе лечения кариеса на больной зуб устанавливается пломба. Пульпит может развиться и под пломбой. Это может произойти по следующим причинам:

  1. Стоматолог до конца не вычистил зубную полость и оставил под пломбой часть ткани с кариесом, который не остановит своего разрушающего действия и постепенно снова попадет в пульпу.
  2. Высверливая пораженные кариесом участки зуба, стоматолог допустил термический ожег внутренних частей, в том числе и пульпы. Это возможно, в случае, например, если доктор поторопился и недобросовестно выполнил свою работу.
  3. Полость зуба при высверливании сушится струей воздуха. Если доктор допустил излишнее просушивание, то разовьется асептическое воспаление. Под пломбой вновь появится кариес.

Способствует появлению пульпита еще одно стоматологическое заболевание, а именно пародонтит.

При этом недуге больные ткани оголяют корень зуба. Образуются пародонтальные карманы. В них находится зловредная микрофлора. Она начинает распространяться вдоль зуба от корня до его верхушки, проникая и в пульпу. Помимо этого, при пародонтите часто производятся врачебные действия, связанные с иссечением ткани десны. А это также способствует проникновению различных бактерий.

Еще одно проявление заболевания — пульпит под коронкой. Обтачивая зубы, врач по невнимательности или торопливости может допустить ожег пульпы. Воспалительный процесс начинает медленно развиваться. Боль появляется не сразу после установки коронок. Лишь по истечении определенного времени она даст о себе знать.

Пульпит зуба может начаться и после любой травмы. Например, удар может спровоцировать воспаление или гибель пульпы из-за нарушения кровотока. Травмы передних зубов — очень частое явление в детском возрасте. Может быть перелом зуба. Если в результате пульпа обнажится, то воспаление не заставит себя ждать: процесс начнется в ближайшие часы.

Методы борьбы с болью при пульпите

При этом заболевании любые действия врача сопряжены с болезненными ощущениями пациента. Доктор, приступая к лечению, обязан провести качественное обезболивание (местное или общее по показаниям).

Местная анестезия производится инъекционно, с использованием аппликаций, физическими или химическими методами.

С помощью инъекционного обезболивания отключают определенную область. Препарат вводится в нервные сплетения. Используя этот метод, лечат зубы нижней челюсти, где достаточно плотная кость.

Внутрикостное обезболивание производится введением специального лекарства в костную перегородку или кортикальную пластину.Методы борьбы с болью при пульпите

Анестезия с аппликациями используется для обезболивания слизистой оболочки ротовой полости. Используются различные примочки с содержанием анестетика. Современная фармацевтическая промышленность выпускает для этой цели специальные гели и спреи. Аппликациями можно обезболить небольшой участок, поврежденный из-за травмы. Этот метод могут применять в совокупности с инъекционным методом.

Методы физической анестезии являются наименее опасными, очень простыми и доступными. Это электроанестезия, электрофорез и некоторые другие. Но к такому обезболиванию есть и противопоказания. Например, у пациента имеется заболевание нервной системы. Непозволительно использовать физическую анестезию онкологическим больным и пациентам с доброкачественными опухолями. Склерозы и сердечные заболевания также служат препятствием для такой анестезии. Противопоказана она при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Общее обезболивание используется только по показаниям. К ним относятся непереносимость пациентом местных анестетиков и страх больного перед любым видом лечения зубов, который он не может побороть в силу различных причин, в том числе и психологических.

Лечить пульпит зуба врач может, применяя следующие методы общей анестезии:

  • наркоз с ингаляциями;
  • наркоз без ингаляций, к которому относятся внутримышечный, подкожный и другие;
  • электронаркоз;
  • психотерапия;
  • рефлектоанестезия.

Врач выбирает методы анестезии в зависимости от нескольких показателей.

Как вылечить пульпит?

Лечить этот болезненный недуг современная стоматология предлагает двумя методами: хирургическим и биологическим.Как вылечить пульпит?

При биологическом лечении пульпа сохраняется путем оздоровления. Ее утраченные функции восстанавливаются.

Этот метод применяют для лечения острой формы пульпита в начальной стадии. Учитывается возраст больного (не старше 30 лет). Обязательно отсутствие хронических заболеваний всех органов. Противопоказаниями являются наличие пародонтоза у пациента, значительный кариес.

Процесс лечения биологическим методом заключается в использовании антибиотиков, препаратов с кальцием и сульфаниламидов. Антибиотики убивают инфекцию, вызвавшую пульпит. Но этого недостаточно. Необходимы медикаменты, способные регенерировать функцию нерва.

Биологическое лечение производится в несколько этапов. На первом происходит антисептическая обработка. На втором устанавливается временная пломба. И только третье посещение заканчивается наложением постоянной пломбы.

Бывает и так, что биологический метод не приносит успеха. Поэтому больному рекомендуется хирургическое вмешательство.

При оперативном лечении ампутируется пульпа или ее часть. После этого корневой канал пломбируется. То, каким методом проводить хирургическое лечение, зависит от того состояния, в котором находится нервный пучок.

Ампутация проводится в несколько этапов. Первый — это обработка ротовой полости и препарирование кариеса. На втором раскрывается камера пульпы для удаления пораженных тканей. На третьем этапе ампутируется пульпа. На четвертом и пятом этапах орошается больная полость специальными растворами и закрывается дентином. И лишь спустя несколько дней устанавливается постоянная пломба.

Существуют еще два метода лечения пульпита. Это витальная экстирпация и девитальная. При витальном методе пульпа удаляется полностью и в один момент. Применяется в том случае, если сохранить нервный пучок невозможно. Девитальный метод предусматривает удаление пульпы после умерщвления нерва.

Человек начинает замечать первые болезненные симптомы, и лечение должно последовать незамедлительно, так как осложнением невылеченного пульпита может стать периодонтит. Важно вовремя обратиться в стоматологическую клинику.Профилактика заболеваний пульпы

Профилактика заболеваний пульпы

Осмотры у стоматолога два раза в год — обязательное условие профилактики зубных заболеваний, в том числе и пульпита. Так как кариес чаще всего является первопричиной пульпита, важно лечить его вовремя. Кариес выявляется при посещении доктора. Регулярные осмотры способствуют обнаружению болезни и избавлению от нее.

Многие люди знают о наличии у них кариеса, но не торопятся с визитом к врачу, боясь боли от проведения медицинских процедур. Но это всего лишь предрассудки. Современные методы лечения практически безболезненны для пациентов. А вот боль от пульпита, наступившего в результате невылеченного кариеса, значительна.

Мерой профилактики служит и постоянная гигиена полости рта. Уделяя несколько минут в день процедурам, можно надолго забыть о стоматологических болезнях.

Не желая посещать врача, многие прибегают к народным методам исцеления. Но это пустая трата времени. Пульпит лечится только в медицинском учреждении специалистами.